AI-Translated
הקפאת עוברים
כמו ביציות וזרעים, ניתן להקפיא גם עוברים שהתקבלו לאחר הליך של IVF. בהשוואה לביציות, שהן תאים יותר שבריריים (הן מכילות 90% מים), העוברים חזקים יותר ויכולים להסתגל טוב יותר לתהליך ההקפאה וההפשרה לאחר מכן. סיכויי ההריון עם עוברים "טריים" והקפואי הם זהים.
ישנן שתי שיטות להקפאה:
הקפאה איטית – כיום כמעט ולא משתמשים בה בגלל הסיכון הגבוה לפגיעה בתאים, שכן גבישי קרח פוגעים במבנה התא ומפחיתים את חיוניותו.
"ויטריפיקציה" או הקפאה מהירה מאוד. שיטה זו מאפשרת להקפיא את הביצה בזמן הקצר ביותר – מיידית, עם ירידה חדה מאוד של טמפרטורת חנקן נוזלי (עד -196° צלזיוס). חומר זה איננו רעיל ואינו יכול להזיק לחומר הביולוגי. בשיטה זו, אין שלב של גבישיות, דבר שמבטיח את שלמות התא (וכמובן את תפקודו) במהלך ההפשרה.
היום נעשה שימוש בעיקר בוויטריפיקציה. לאחר הקפאה איטית נולד התינוק הבריא הראשון בשנת 1984. בשנת 1990 נולד הילד הראשון לאחר הקפאה מהירה (ויטריפיקציה).
מי מתאים להקפאת עוברים?
– זוגות שמתכננים להורות בגיל מאוחר יכולים להקפיא עוברים, אך לאחר מכן ייתכן שיהיה מאוחר מדי ושהביציות של האישה לא יהיו באיכות גבוהה כמו בגיל צעיר. לכן, הזוג פונה לרפראודוקטולוג, עובר בדיקה רפואית מלאה, האישה עוברת תהליך של גירוי שחלתי, הרופא שולף את הביציות, מפרה אותן עם זרע של הבעל, בתוך 3-5 ימים העוברים עוברים את תהליך ההתפתחות ולאחר מכן מוקפאים בצורה מהירה ואמינה למשך זמן ארוך (10 שנים ויותר).
– במהלך פרוצדורת IVF, נגרמים מספר עוברים, 1 או 2 מהם מועברים לחלל הרחם. אם יש יותר עוברים באיכות טובה ומצוינת, הם צריכים להיות מוקפאים לשימוש בהזדמנות הבאה. אם לא הושגה הריון בניסיון הראשון, האישה לא צריכה לחזור על התהליך הקשה של גירוי שחלתי, הרדמה וניתוח. מספיק להכין את רירית הרחם, להפשיר את העוברים ולבצע העברה. במקרה זה, סיכויי ההריון גבוהים יותר מאשר ב"מחזור טרי", כיוון שהאישה לא עברה את העומס ההורמונלי על גופה. הרבה מטופלות, אחרי ניסיון IVF מוצלח ולידה, פונות שוב אחרי מספר שנים לילד נוסף, באמצעות העוברים שהוקפאו.
– במהלך IVF, אחוז קטן מהמטופלות סובלות מסיבוכים לא רצויים, כגון תסמונת הגירוי השחלתי המוגזם (OHSS), שמשפיעה לרעה על בריאותן. אם ההריון מתרחש, התסמינים יכולים להחמיר ולפגוע גם באישה וגם בילד, עד כדי אובדנו. לכן, לאחר קבלת ביציות והפרייתן, עם תסמינים של OHSS, העוברים לא מועברים לרחם, אלא מוקפאים. כאשר ההשפעה של ההורמונים חולפת, השחלות של האישה מתאוששות לאחר הגירוי (לאחר חודש-חודשיים) – מכינים את רירית הרחם ומבצעים העברת עוברים שהופשרו. כך, בריאותה של האישה לא מאוימת והיא יכולה לשאת הריון בבטחה.
– אם אחד מבני הזוג מתכנן טיפולי כימותרפיה ומאבק בסרטן, הפתרון הטוב ביותר במצב זה הוא לדאוג לעתיד המשפחה מראש ולהקפיא עוברים. לאחר הטיפול, הזוג יכול להפוך להורים בעזרת עוברים בריאים שהוקפאו.
מה עליכם לעשות אם החלטתם להקפיא את העוברים?
לפנות לרפראודוקטולוג.
לבצע את הבדיקות הנדרשות (פרופיל הורמונלי, זיהומים ויראליים, בדיקות קליניות כלליות, בדיקת פאפ, בדיקות שד, זיהומים ויראליים, ספירמוגרמה).
אם אין התוויות נגד, הרופא ימליץ על גירוי שחלתי לאישה, שנמשך כ-10 ימים. כאשר הזקיקים מוכנים, תחת הרדמה, יישלפו הביציות מהשחלות בהנחיית אולטרסונוגרפיה. התהליך נמשך 10-20 דקות ואינו כואב. במקביל, הבעל אוסף את הזרע, אשר עובר עיבוד חובה, ובאותו יום, המומחים ביצים מבצעים את ההפריה. לאחר 3-5 ימים, העוברים החזקים והאיכותיים ביותר מוקפאים על ידי ויטריפיקציה.
כאשר הזוג מחליט שהגיע הזמן להפוך להורים, הם פונים שוב למרפאה, שם הרופא מכין את רירית הרחם (ללא זריקות, ניתוחים), העוברים מופשרים ומועברים לרחם.
כמה זמן ניתן לאחסן עוברים מוקפאים?
עובר שהוקפא יכול להישמר במשך 10 שנים או יותר. העובר עצמו, כאשר הוא קפוא, לא יכול להינזק בשום אופן. ב-2017, נולדה ילדה בארה"ב מעובר שהוקפא במשך 25 שנה — היא הועברה ונולדה על ידי אם פונדקאית, שהייתה בת 26.
מה לעשות אם העוברים הוקפאו, אך הזוג התפרק או אחד מבני הזוג נפטר?
לצערנו, זה קורה לפעמים. על מנת לא להתמודד עם תביעה בעתיד, על הזוג לחשוב על אפשרות כזו ולציין זאת בעת חתימה על חוזה עם הקליניקה, ולוודא שהגורל האפשרי של העוברים העתידיים צוין: מי מבני הזוג יהיה רשאי להחליט על סוגיות כאלה, האם להורס את העוברים במקרה של גירושין או מותו של אחד מבני הזוג.